/ / سلس البول

سلس البول

ما هذا؟

سلس البول هو فقدان السيطرة على التبول. تسرب البول قبل كنت قادرا على الحصول على المرحاض.

هناك أنواع كثيرة من سلس البول.

نوع واحد هو سلس البول. عضلات حوضك تقع تحت المثانة. يحدث إجهاد [إينكنتيننس] عندما عضلات حوضية [أرين] "[ت] قوية بما فيه الكفاية، هم يستطيع لا يتحمل" إجهاد "أو ضغط يضغط على المثانة.

عندما عضلات الحوض تعطي الطريق، فإنها الإفراج عن ضغط حول الجزء السفلي من المثانة. ونتيجة لذلك، يمكن البول استنزاف بها.

إجهاد سلس [إينكنتيننس] شائعة أثناء:

  • حمل
  • السعال
  • العطس
  • رفع
  • يضحك
  • بعض حركات الجسم محرجا

نوع آخر شائع من سلس البول هونحث سلس البول. وهذا ما يسمى أيضا المثانة المفرطة. المثانة هي حساسة بشكل مفرط للإشارات تمتد والأعصاب. قد تشعر الرغبة في التبول عندما يتم ملء المثانة جزئيا فقط. أيضا، يمكن المثانة ضغط بعد فقط الحد الأدنى من الزناد.

العديد من النساء لديهم سلس البول بعدالولادة. الحمل والولادة يمكن أن تؤثر على تكييف عضلات الحوض. ويمكن أن تمتد أيضا وإصابة الأعصاب الحوضية. قد يستمر سلس البول لفترة طويلة بشكل مدهش بعد الولادة.

سلس البول المؤقت هو في كثير من الأحيانوالناجمة عن التهاب المسالك البولية (وتي). ويمكن أن ينتج أيضا عن هبوط الرحم. هذا هو ترهل الرحم. تهيج المهبل (التهاب المهبل) هو سبب آخر من سلس البول المؤقت.

المشاكل العصبية مثل التصلب المتعدد أو إصابة الحبل الشوكي يمكن أن يسبب سلس البول. أنها يمكن أن تسبب المثانة إلى المبالغة وتجاوز. أو أنها يمكن أن تسبب المثانة لتفريغ لا يمكن التنبؤ بها.

سلس البول يمكن أن يكون مضاعفات العلاج الإشعاعي أو جراحة البروستاتا.

بعض الناس لديهم وظيفة المثانة العادية والسيطرة. لكنها ليست قادرة على التحرك بسهولة. هذا يمكن أن يؤدي إلى سلس البول لأن الشخص لا يمكن الحصول على الحمام في الوقت المناسب.

سلس البول هو أكثر شيوعا في النساء منه في الرجال.

الأعراض

الأعراض الرئيسية لسلس البول هي تسرب البول. هذا التسرب يمكن أن يكون متكررا أو نادرا. يمكن أن يكون نقع أو بخ صغير.

حث [إينكنتيننس] يستطيع سببت تسرب أثناء نوم.

من المحتمل أن تكون عدوى المسالك البولية تسبب سلس البول إذا كان تسرب البول مصحوبا بما يلي:

  • ألم أثناء التبول
  • الوردي، اللون الأحمر أو الداكن تلون البول
  • رائحة البول
  • البطن أو آلام الظهر
  • التبول المتكرر
التشخيص

سيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي.

قد يطلب منك طبيبك إبقاء مذكرات يفرغ لمدة 1-3 أيام. يجب عليك تسجيل:

  • مرات وكميات من تسرب البول
  • تناول السوائل
  • المشغلات المحتملة (مثل النشاط البدني، والسعال، والضحك)

ويمكن إجراء فحص عصبي وفحص الحوض. هذه سوف تساعد على الكشف عن سبب سلس البول الخاص بك.

قد يكون لديك أيضا اختبار لمعرفة ما إذا كان يمكنك إفراغ المثانة تماما. سوف يطلب منك التبول لتفريغ المثانة. ثم، سيتم قياس كمية البول اليسار في المثانة.

يجب على طبيبك التحقق من عدوى المسالك البولية.

إذا كان طبيبك يشتبه في إصابة العصبمما تسبب في سلس البول الخاص بك، قد تحتاج إلى دراسة التصوير. قد يكون هذا التصوير المقطعي المحوسب (كت) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (مري) مسح الدماغ أو الحبل الشوكي.

المدة المتوقعة

سلس البول قد تكون مشكلة على المدى القصير. هذا هو الأرجح إذا كان متصلا بالحمل أو التهاب المسالك البولية.

سلس البول هو في كثير من الأحيان مشكلة طويلة الأجل إذا كان ينتج عن:

  • ضعف العضلات
  • إصابة الحوض
  • مشاكل الأعصاب
الوقاية

لا يتم منع سلس البول عادة. بدلا من ذلك، يتم التعامل مع المشكلة بمجرد أن تبدأ.

سلس البول هو أكثر شيوعا في النساء الذين كان لديهم استئصال الرحم.

النساء البدينات أكثر عرضة لتطوير سلس البول. وكذلك النساء اللاتي لا يمارسن الرياضة بانتظام.

علاج او معاملة

تمارين كيجليمكن تحسين العديد من النساء أووالقضاء على سلس البول عن طريق القيام تمارين عضلات الحوض. وتسمى هذه التمارين كيجل. أنها تقوي العضلات التي تحيط فتحات مجرى البول والمهبل والمستقيم.

للقيام تمارين كيجل، ضغط العضلات لتشديد المستقيم الخاص والمهبل. عقد كيجل الضغط لمدة 6 إلى 8 ثوان. المجموعة 8 أو 12 يضغط في كل دورة. يمكنك تكرار هذه التمارين عدة مرات كل أسبوع.

تمارين كيجل مفيدة بشكل خاص لسلس الإجهاد. كما أنها يمكن أن تساعد في السيطرة على أنواع أخرى من سلس البول. قد يستغرق الأمر عدة أشهر أو أكثر لمعرفة الفوائد.

المثانة ريتينرينج سلس البول يمكن تحسينها عن طريق إعادة التدريب. والهدف من ذلك هو مساعدة المثانة الخاصة بك تصبح أقل حساسية لمحفزاتها مع مرور الوقت.

الضغط من المثانة الخاص بك هو مكيفةاستجابة. تحتاج إلى إعطاء المثانة فترة من الزمن عندما لا يتم تحفيزها من إشارة المثانة الكاملة. هذا يساعد المثانة لتكون أقل "ثاب".

لإنجاز ذلك، إفراغ المثانة على جامدةقبل أن يصبح كاملا. قد تحتاج إلى التبول كل نصف ساعة أو ساعة. تدريجيا إطالة الفاصل الزمني بين توقف الحمام الخاص بك. المثانة قد لا تستجيب على وجه السرعة بعد عدة أسابيع من إعادة التدريب.

يمكنك أيضا تحسين إينكنتيننس حث عن طريق تهدئةإشارات المثانة. حاول ألا تتسابق مع الحمام عندما تشعر بالحث على التبول. بدلا من ذلك، حاول الجلوس والتنفس بعمق لفترة قصيرة. أو القيام تمارين كيجل لتشتيت المثانة.

بعض المتخصصين توفر المثانة الارتجاع البيولوجي. هذا يدل على مستويات المثانة، المستقيم والضغط في البطن أثناء كيجل الضغط أو خلال تقنيات الاسترخاء.

الأدوية الأدوية يمكن أن تحسن أعراض حث سلس البول. الأدوية الأكثر شيوعا هي أوكسيبوتينين (ديتروبان) و تولتيرودين (ديترول).

وتعطى النساء اللواتي يعانين من التهاب المسالك البولية المضادات الحيوية.

بعض النساء بعد سن اليأس تسبب التهاب المهبلبواسطة هرمون الاستروجين القليل جدا. كريمات الاستروجين أو أقراص في المهبل يمكن أن تكون مفيدة. الاستروجين لا يساعد سلس البول في النساء الذين ليس لديهم التهاب المهبل.

أجهزة لتقوية عضلات الحوضكقد يوصي الطبيب باستخدام الأوزان مخروطية الشكل. كنت تضع واحدة من هذه المخاريط في المهبل قبل أن تبدأ تمارين عضلات الحوض. هذه تعظيم تأثير تكييف العضلات من تمارين كيجل.

قد يكون بيساريزورين تسرب بسبب ترهلالرحم أو انتفاخ أو ثني في مجرى البول. في هذه الحالات، قد تساعد مقلوب. المبيض هو حلقة مطاطية ثابتة تدعم الجزء السفلي من الرحم. ويمكن إدراجها في المهبل من قبل الطبيب والبالية بشكل مستمر.

الجراحةالسبب الأكثر شيوعا من التوترسلس البول في النساء هو عدم وجود دعم في الرقبة المثانة. الجراحة يمكن استخدامها لعلاج هذه المشكلة. وعادة ما يؤخذ في الاعتبار عندما تكون العلاجات الأخرى غير فعالة.

الهدف من عملية جراحية أن يلف ال [أورثرا] مع"حبال" من الأنسجة الليفية أو حلقات من المواد خياطة. (مجرى البول هو أنبوب الصرف للمثانة). ثم يربط مجرى البول إلى الحوض حتى انها فازت "تي ساج أو التحول من المركز.

يمكن أن يتم الجراحة من خلال شق فوقعظم العانة أو في المهبل. في بعض الحالات، يتم استخدام أداة على شكل إبرة. بعد حقن الألم الطب يتم حقن، يتم إدراج الصك من خلال الجلد فوق عظمة العانة أو الجدار الأمامي من المهبل.

وتستخدم بعض المراكز الطبية المتخصصة الروبوتيةالعملية الجراحية. يتم إدخال الأدوات المرفقة بقضبان معدنية في الحوض من خلال شقوق صغيرة. الأدوات من على قضبان مناورة من قبل الجراح. يستخدم الجراح جهاز التحكم عن بعد أثناء مشاهدة شاشة فيديو مكبرة.

في بعض الأحيان، يمكن ثقب الرقبة المثانة عن طريق حقن مادة غير قابلة للامتصاص. هذا يمكن أن يساعد بعض الناس على عقد البول بسهولة أكبر.

نادرا، قد يكون مشجعا الكهربائيةمزروع جراحيا. هذا الجهاز يحفز بشكل دوري العصب الذي يسيطر على وظيفة المثانة وعضلات الحوض. هذا قد يقلل الأعراض في بعض الناس الذين لديهم يحث سلس البول أو المثانة تجاوز.

استراتيجيات أخرى إذا تسرب البول عند السعال، طلب العلاج للسعال الخاص بك. إذا كان السعال ناجما عن التدخين، تحدث مع طبيبك عن طرق الإقلاع عن التدخين.

منصات أو حفاضات الكبار يمكن أن توفر الأمن. ولكن يمكن أيضا أن تهيج الجلد. لا ينبغي أن يكون العلاج الأول أو الوحيد المستخدم في سلس البول.

عند الاتصال المهنية

إذا كنت تواجه سلس البول، أقول الخاص بكطبيب. هو أو هي يستطيع قدمت معالجة أساسية لأن [إينكنتيننس] بولية. بعض الأطباء متخصصون في تقييم وعلاج سلس البول. ويطلق عليهم اسم أخصائيي أمراض المسالك البولية أو المسالك البولية النسائية.

المراجع

معظم النساء اللائي يلتمسن العلاج للبولسلس البول تجد أن أعراضها تتحسن. إعادة تدريب المثانة يمكن أن يؤدي إلى نتائج جيدة بعد بضعة أسابيع فقط. تمارين كيجل تحسين السيطرة على البول في العديد من النساء الذين يستخدمونها باستمرار.

الجراحة لسلس البول يمكن أن تكون ناجحة جدا. ولكن يمكن أن يؤدي إلى واحد أو أكثر من المضاعفات. وتشمل هذه:

  • صعوبة إفراغ المثانة
  • تشنجات المثانة
  • عدوى المثانة
  • إصابة المثانة أثناء الجراحة
  • عودة سلس البول
معلومات إضافية

الجمعية الأمريكية للمسالك البولية
1000 شركة الجادة.
لينثيكوم، مد 21090
هاتف: 410-689-3700
الرقم المجاني: 1-866-746-4282
فاكس: 410-689-3800
http://www.urologyhealth.org/

المحتوى الطبي الذي استعرضته كلية كلية الطب بجامعة هارفارد. حقوق الطبع والنشر من جامعة هارفارد. كل الحقوق محفوظة. تستخدم بإذن من ستايويل.
انتبه على: